中醫癌症關懷病友會

張小姐53歲，上腹部疼痛、容易腹脹、噯氣及嚴重時泛酸厲害，上腹部疼痛加劇，自從約七、八年前就開始這樣不舒服的症狀。於是到某一區域醫院就診，並經由胃鏡檢查診斷出十二指腸潰瘍併有幽門螺旋桿菌感染，接受抗生素及抗潰瘍藥劑治療。

後來陸續因為上腹部疼痛情況復發，又接受胃鏡追蹤檢查及後續更進一步治療，最後因為反覆使用抗生素造成抗藥性幽門螺旋桿菌感染，去年被轉診至某醫學中心，但接受治療後，仍有上腹部疼痛及容易腹脹情況。因為腸胃道不適情況無明顯緩解，且已經過七、八年的治療，患者於是轉至臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科門診求治。

患者初診時主訴：泛酸、上腹疼痛，甚至嚴重時會從原痛處擴及至其他部位，平時需照顧家中老小，情緒易有起伏且睡眠品質不佳，並有便秘情況。

臺市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科主治醫師陳建宏指出，胃十二指腸潰瘍常常表現出上腹疼痛、飽脹、打嗝、溢酸、甚至上消化道出血、解黑便等症狀，當中以上腹痛是最常見症狀，可因攝食而緩解（十二指腸潰瘍）或因攝食而惡化（胃潰瘍）。

陳建宏解釋，造成胃十二指腸潰瘍的原因有：幽門螺旋桿菌感染、使用非類固醇止痛劑、和其他較少見情況。其中15-20%幽門螺旋桿菌感染的患者會發展成消化道潰瘍，而隨著疾病發展，疼痛情況會加劇，並可同時伴隨著胃酸食道逆流而有胸口灼熱、火燒心的難過感覺，或伴隨著排便不暢，使腹內壓升高又加重前述不適症狀。

他說，病患就診時，依中醫辯證論治方式給予適當中藥治療，平常保養更可採用穴位按摩、腹部按摩方式進行。更重要的是，平時生活方式、飲食習慣的衛教、這些更是確保療效、鞏固療效，並且避免一再復發的不二法門。

陳建宏提醒民眾的重要原則如下：

一、避免菸、酒及會加重潰瘍的食物或藥物（如：非類固醇止痛劑）。

二、保持定時定量的飲食習慣及正常排便習慣。

三、飯後不立刻躺平，睡前兩小時不再吃東西。

四、若泛酸情況厲害，睡眠時頭部高度略高於胃部。

五、保持心情平和，可以避免症狀加劇，提高療效。

除了遵循上述保護原則，更可以做積極穴位按摩以提升個人消化道功能，針對穴位在每日早晚各一次或是每餐半小時前，按壓穴位有微微酸麻感覺約兩分鐘：

一、足三里穴；在雙膝外膝眼為中心，以下四指幅寬處劃一橫線，此橫線與小腿脛骨相距一拇指橫寬的位置上。

二、內關穴：以雙手（手心向上）腕橫紋端近心端三指幅處，兩筋中間。

陳建宏說，患者的不適症狀在接受治療後即有明顯改善。但是如何避免好發因素及保養自己，都有賴患者進一步努力。至於難治性、頑固性的疼痛就必須向醫師求診，並且持之以恆，醫師也會針對患者飲食生活習慣再加以確認，並給予正確衛教，以達到確實鞏固療效成果。